Профессиональная вредность для мед сестер гнойного отделения

Полная информация на тему: "Профессиональная вредность для мед сестер гнойного отделения" от профессионалов для людей понятным языком.

Трудовая деятельность медицинских работников

Наиболее часты заболевания у медиков в первые 5 лет работы — это до 92% хронические заболевания верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, кожи, мочеполовой сферы, вызванные условно-патогенной флорой, ставшей агрессивной в стационаре. Наиболее высокая заболеваемость медиков в ожоговых, гнойных, общехирургических и реанимационных отделениях, блоках интенсивной терапии. Это связано со снижением иммунитета в первые 5 лет работы под влиянием патогенной больничной микрофлоры. В последующем, по мере возрастания иммунитета заболеваемость уменьшается.
Но вместе с тем медработники обладают низкой медицинской активностью: 75 из 100 медработников имеют по данным опроса хронические болезни, но лечатся только 40%.

Ежегодно в стране среди медработников отмечается до 500 профессиональных заболеваний, среди которых в 62% — туберкулез, 9% — сывороточный гепатит, 6% — бронхиальная астма, 5% — аллергия на медикаменты; 4% — дерматит. Женщины составляют 86% заболевших, в т.ч. медсестры – 60%, врачи – 13%, фельдшера – 4%. Основные причины профессиональных заболеваний: нарушения техники безопасности – 21%, неудовлетворительное оборудование рабочих мест – 11%, нарушения режима дня (перенапряжение) – 5%, отсутствие при работе средств индивидуальной защиты (перчаток) – 4%, несовершенство технологии – 2%.

Высоким остается и травматизм среди медиков. Так, если в Москве в 2003-2005 гг более 90% учреждений здравоохранения работали без несчастных случаев, то в остальных регистрировалось около 250 случаев травм. Среди них 37-50% составляют травмы при падении в помещениях или на вызовах, 22% дорожно-транспортные происшествия. До 15% травм наносятся медикам больными или их родственниками в результате хулиганских действий с их стороны.
Поэтому соблюдение правил охраны труда и личной гигиены, выдержка и такт в общении с больными и коллегами является строгой обязанностью для медработника.

Виды вредных профессиональных факторов в ЛПУ у работников различных специальностей и их влияние на профессиональные болезни

Профессиональные вредности для медицинского персонала ЛПУ подразделяются на:
(слайд №95)
1) механические, 2) физические, 3) химические, 4) биологические и 5) психогенные.

1. Механические – в основном, относится к персоналу хирургического профиля (хирурги, акушеры-гинекологи, операционные сестры, стоматологи, массажисты) — вынужденное положение тела при операциях, манипуляциях; напряжение отдельных органов и систем; статическое напряжение скелетной мускулатуры («поза хирурга»), перенапряжение нервной системы. В результате вынужденной позы (при стоянии) увеличивается площадь стопы и через 4-6 лет появляются варикозные расширения вен на ногах, а от перенапряжения ЦНС развиваются ИБС и атеросклероз сосудов головного мозга.

2. Физические — рентгеновское (работники рентген-кабинетов), радиологическое (онкобольницы), ультразвуковое (УЗИ) и электромагнитное (физиотерапевтические отделения), излучения. Электромагнитное излучение при применении лазера в качестве скальпеля в гинекологии, офтальмологии, микроскопических исследованиях.

3. Химические — воздействие огромного арсенала продукции химической и фармацевтической промышленности – лекарственных, наркотических и дезинфицирующих веществ, витаминов и др.;

4. Биологические — вирусы, микробы, антибиотики, вакцины, сыворотки. В больнице и поликлинике действует инфекционный фактор – часто пациент является источников инфекции и при несоблюдении правил больничной и личной гигиены медработник может заразиться гриппом, СПИД, инфекционным гепатитом, холерой и другими инфекциями по профилю отделения. Поэтому медработники болеют чаще, чем население, гриппом в 2-3 раза, инфекционным гепатитом в 4-10 раз (если не прививаются) и др Манипуляции, связанные с кровью (забор и лабораторное исследование крови, операции, инъекции и др.) требуют особого внимания и соблюдения правил охраны труда по профилактике СПИДа и инфекционного гепатита.

5. Психогенные — это интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, связанные с напряженностью медицинского труда. Как правило, они принадлежат к 3 классу вредности и происходят в связи:
а) с процессом общения с пациентом — это психологическое и эмоциональное напряжение, чувство ответственности за жизнь больного, за достоверность диагноза и назначенного лечения;
б) с состоянием стартовой готовности для принятия экстренных и важных для больного мер (у реаниматолога при критической ситуации, у акушерки при родах и т.д.);
в) с неорганизованным режимом труда — наличием суточных и ночных дежурств, ночных операций, что обусловливает срыв биоритмов; с отсутствием фиксированных обеденных перерывов; с большой загруженностью рабочего дня.
Комплексное воздействие этих факторов, например у акушера – роды + возможные осложнения + ночное дежурство + готовность к сложной ситуации -все это приводит к нервно-эмоциональным срывам, устранение которых в организации рационального трудового дня и отдыха.

Оптимизация труда медработников. Мероприятия по профилактике действия вредных и опасных факторов на здоровье медработников

1. еще при отборе студентов осуществлять профориентацию и профотбор на специальности, к которым предъявляются повышенные требования (реаниматолог, хирург);

2. оптимизировать режим труда и отдыха — не позволять необоснованные перегрузки, дежурства; соблюдать рациональный режим труда и отдыха;

3. не допускать загрязнения воздуха на рабочих местах – над местом загрязнений оборудовать вытяжку и работать с ней; проветривание и УФЛ-облучение помещений;

4. проходить медосмотры — предварительные при поступлении на работу и периодические – раз в год, с обследованиями терапевтом, хирургом, невропатологом, офтальмологом, гинекологом;

5. соблюдать правила охраны труда, производственную и личную гигиену (защищать глаза, кожу, слизистые, легкие, избегать электротравм);

6. постоянно повышать свою производственную квалификацию;

7. аттестация рабочих мест по охране труда по категориям вредностей с составлением программы снижения их патогенного действия или их устранения.

Производственный травматизм — это всякое повреждение, полученное на производстве. Различают травмы механические, химические, термические и электрические – это зависит от производства.

1. неисправность оборудования – внезапная остановка, разрыв трансмиссий и др. – как результат некачественного /формального/ нерегулярного профилактического ремонта. Профилактика: постоянное внимание инженера по охране труда, начальника цеха к этим вопросам;

2. нарушение нормального хода технологического процесса – в результате спешки, нарушения требований инструкций, помещенных на видном месте и др. Профилактика: своевременный инструктаж, проверка знаний по технике безопасности, наличие средств аварийной сигнальной механизации, автоматизации;

Читайте так же:  Являются ли филиалы и представительства юридическими лицами

3. неисправность ручного инструмента – плохая заточка, плохое крепление ручек и др. Профилактика: периодическая проверка инструмента, изъятие изношенного, инструктаж работающих;

4. отсутствие предохранительных ограждений вокруг движущихся станков или деталей;

5. недостаточная обученность рабочих правильным методам работы – необходим вводный и текущий инструктаж по технике безопасности;

6. неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений, территории, переутомление работающих (шоферов);

7. отсутствие или неисправность спецодежды — перчаток или дырки в них.

Для профилактики электротравм, которые кончаются в 15% смертельным исходом, необходимо соблюдать требования техники безопасности.
Глазной травматизм встречается в 25% травм – чаще в металлургической промышленности (шлифовщики, токари, точильщики). В глаз попадает стружка металла. Профилактика: необходимо одевать защитные очки, маски, щитки, оборудовать вытяжку в месте образования пыли.
Из поражений кожи наиболее часты пиодермии – гнойнички на коже. Они возникают из-за запыленности помещения, микротравм кожи стружками, обработки рук грязными тряпками в масле или эмульсии. Профилактика: комплексные меры – проведение мероприятий по снижению температуры в цехе, эффективная вытяжка воздуха; местные меры – стружку со станков сметать не руками или случайными тряпками, а специальными крючками или щетками, предварительная стерилизация обтирочного материала; наличие в цехе аптечек (с йодом) и защитных паст для рук от масел и эмульсий; регулярный осмотр работников в цехе дерматологом (хирургом) – выявлять больных и лечить.

Гигиенические основы лечебно-профилактического питания
В соответствии со статьей 222 Трудового кодекса РФ (2001 г.) на работах с вредными условиями труда работодатель обязан выдавать работникам бесплатно по установленным нормам лечебно-профилактическое питание (ЛПП). Применение ЛПП направлено на: (слайд №99)

[2]

1. блокировку всасывания поступающих ядовитых веществ в желудочно-кишечный тракт;

2. задержку поступления их в кровь;

3. ограничение накопления в организме;

4. ускоренное обезвреживание и выведение из организма.

Предполагается, что полноценное дополнительное лечебно-профилактическое питание снижает действие попавших в организм вредных факторов, помогает организму в их выведении, повышает сопротивляемость организма к ним и способствует профилактике профессиональных заболеваний.

Рацион ЛПП зависит от наличия вредных веществ на конкретном производстве.
(слайд №100)
Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение ЛПП, утвержден Постановлением Минтруда России от 31 марта 2003 г. №14.

Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях требуется употребления молока или других равноценных продуктов, утвержден соответствующим приказом Минздрава РФ от 28.03.03 г № 126.

Нормы выдачи молока и равноценных ему пищевых продуктов утверждены постановлением Правительства РФ от 29 ноября 2002 г. № 849 «О порядке утверждения норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебно-профилактического питания».

Разработаны 5 видов рационов ЛПП – от №1 до №5 и суточный набор продуктов в них. Он может включать молоко или равноценные ему пищевые продукты (творог, сыр, яйцо, рыба). Например: молоко выдается работающим с дезинфекционными средствами; кисло-молочные продукты и джемы – работающим со свинцом; витамины — работникам горячих цехов и т.д. Выдача ЛПП может производится на предприятиях в виде горячих завтраков перед началом работы или обедов.В этом случае его выдача осуществляется на основании меню-раскладки на 5-6 дней. Не выдается и не компенсируется ЛПП в выходные дни, в отпуске, командировке, в дни болезни.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9607 —

| 7570 — или читать все.

Дело № 2011

Именем Российской Федерации

05 мая 2011 года

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

председательствующего судьи Фокиной Т.К.,

при секретаре Горбачевой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-902/2011 по иску Агеевой Светланы Владимировны к ГУ Управление Пенсионного фонда РФ в г. Тамбове о включении периодов работы в специальный стаж в льготном исчислении и назначении досрочной трудовой пенсии,

Представитель ответчика ГУ УПФ РФ в г. Тамбове Четверикова Е.В. исковые требования не признала по основаниям, изложенным в решении ГУ УПФ РФ в г. Тамбове от 03.02.2011г. № 33 об отказе в досрочном назначении трудовой пенсии по старости, дополнив, что в случае удовлетворения требований, стаж специальной деятельности будет достаточен для назначения Агеевой С.В. досрочной трудовой пенсии.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, Суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии с пп. 20 п.1 статьи 27 федерального закона РФ «о трудовых пенсиях в российской федерации» № 173-ФЗ от 17.12.2001г. трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только в городах, независимо от возраста.

При этом для зачета в стаж, дающий право на досрочную пенсию, необходимо чтобы работа протекала в должностях, поименованных разделом «Наименование должностей» и в учреждениях, поименованных разделом «Наименование учреждений» Списка, утвержденного Постановлением Правительства ПФ от 29.10.2002г. № 781, а также в Списках…, утвержденных Постановлением СМ РСФСР от 06.09.1991г. № 464 и Постановлением Правительства РФ от 22.09.1999г. № 1066.

С учетом Постановления Конституционного Суда РФ от 29.01.2004г. № 2-П, при определении права на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с лечебной деятельностью необходимо руководствоваться: в отношении периодов, имевших место д. XXX.11.1999г., — Постановлением Совета Министров СССР от 17.12.1959г. № 1397, Постановлением Совета Министров РСФСР от 06.09.1991г. № 464; в отношении периодов, имевших место с 01.11.1999г. по 12.11.2002г. – Постановлением Правительства РФ от 22.09.1999г. № 1066; в отношении периодов после 12.11.2002г. — Постановлением Правительства РФ № 516 от 11.07.2002г., Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002г.

Согласно п.п. «б» п.5 Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781, а также п.1 Перечня структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение 1 года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев, предусмотрены разделом «Наименование структурных подразделений» — отделения хирургического профиля стационаров государственных и муниципальных учреждений.

Читайте так же:  Орган кадастрового учета при обнаружении кадастровой ошибки

Перечень структурных подразделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения к Правилам исчисления сроков выслуги для назначения пенсии в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 22.09.1999г. № 1066, включает должности «операционные медицинские сестры», «медицинские сестры перевязочных» и наименование отделений, имеющих хирургический профиль, куда отнесены, хирургическое, отделение гнойной хирургии.

Перечень структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781, содержит отделения хирургического профиля стационаров учреждения здравоохранения и должность « медицинские сестры перевязочных в отделениях гнойной хирургии, ожоговом, ортопедическом, травматологическом, травматолого-ортопедическом, туберкулезном для больных костно-суставным туберкулезом».

Согласно трудовой книжке Агеевой С.В. она ДД.ММ.ГГГГ принята в Тамбовскую областную детскую больницу на должность медсестры 2 хирургического отделения, с 06.02.2002г. 2е хирургическое отделение именуется как отделение гнойной хирургии, 31.12.2002г. переименована должность медсестра отделения гнойной хирургии на медсестра палатная отделения гнойной хирургии..

Данные обстоятельства подтверждаются справками о льготном характере работы ГУЗ «Тамбовская областная детская больница» от 07.04.2011г., от 14.12.2010г.

В силу п.1 ст.55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и решения дела.

В силу п.1 ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В соответствии с п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.2005г. № 25 вопрос о виде (типе) учреждения (организации), тождественности выполняемых истцом функций, условий и характера деятельности тем работам (должностям, профессиям), которые дают право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, должен решаться судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела, установленных в судебном заседании (характера и специфики, условий осуществляемой истцом работы, выполняемых им функциональных обязанностей по занимаемым должностям и профессиям, нагрузки, с учетом целей и задач, а также направлений деятельности учреждений, организаций, в которых он работал и т.п.).

В суде установлено и подтверждается материалами дела 2ое хирургическое отделение и отделение гнойной хирургии согласно штатному расписанию содержит 1 штатную единицу должности медицинской сестры перевязочной, должность операционной медицинской сестры не предусмотрена.

В соответствии с Положением о работе отделения гнойной хирургии его задачами определено оказание высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи больным с гнойной хирургической инфекцией: острые гнойные заболевания брюшной полости (острый аппендицит и его осложнения, дивертикулит и его осложнения, перитонит и др)., НЕК и его осложнения, остеомиелит и его осложнения, гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, абсцедирующая пневмония и ее осложнения и др.

Данное Положение предусматривает дежурство в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни.

Согласно справке заведующего отделения гнойной хирургии ГУЗ «Тамбовская областная детская больница» оказывает экстренную помощь детскому населению круглосуточно. Отделение гнойной хирургии оказывает помощь детям с гнойными заболеваниями. Учитывая характер гнойных заболеваний, в отделении преобладает экстренная помощь. Согласно штатному расписанию учреждения в ОГХ предусмотрена одна штатная единица медицинской сестры перевязочной, режим работы которой с 8.00 д. XXX.48 ежедневно. С 15.48 д. XXX.00 и в выходные дни, праздничные дни, в периоды пребывания в отпуске на больничном листе обязанности перевязочной медсестры выполняет медицинская сестра палатная. Кроме того, палатная медсестра участвует в проведении перевязок в течение рабочего дня. В перевязочной круглосуточно проводятся перевязки и оперативные вмешательства по поводу вскрытия поверхностных локализацией.

Выполнение истицей в спорные периоды трудовой функции операционной медицинской сестры подтверждается исследованными в судебном заседании операционными журналами и выписками из них.

Суд считает установленным, что Агеева С.В. в течение всего рабочего дня выполняет все манипуляции перевязочной медсестры и операционной медицинской сестры, так как занятость выполнением данной работы подтверждается справкой № 64 о фактически отработанном времени, превышающем установленную норму работы, графиками работы медперсонала гнойно-хирургического отделения, согласно которым истице систематически производится доплата за переработку.

С учетом выше приведенного суд приходит к выводу о занятости истицы в течение всего рабочего времени на соответствующих видах работ.

Оценивая в общей совокупности исследованные по делу доказательства, Суд считает, что истица выполняла работу операционной медицинской сестры и медицинской сестры перевязочной отделения гнойной хирургии, поэтому на нее должно распространяться положение Перечня структурных подразделений учреждений здравоохранения – приложения к Правилам исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781 и Постановлением Правительства РФ от 22.09.1999г. № 1066..

В связи с этим Суд считает требования о включении периода работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности медсестры 2го хирургического отделения стационара, медицинской сестры отделения гнойной хирургии, медицинской сестры палатной отделения гнойной хирургии ГУЗ «Тамбовская областная детская больница» в стаж на соответствующих видах работ в льготном исчислении 1 год работы как 1 год и 6 месяцев подлежащими удовлетворению.

В части включения в специальный стаж работы периодов нахождения в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в отпуске по уходу за ребенком до трех лет ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Суд считает требования не подлежат удовлетворению, так как не основаны на законе.

[1]

Статья 167 КЗоТ РФСР изложена в редакции, предусматривающей предоставление женщине дополнительного отпуска без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также включение дополнительного отпуска без сохранения заработной платы в общий и непрерывный стаж работы, а также в стаж работы по специальности.

Читайте так же:  Согласие на осуществление ухода за нетрудоспособным гражданином

Законом РСФСР от 25.09.1992г. № 3543-1, вступившим в силу 06.10.1992г., внесены изменения в ст.167 КЗоТ РСФСР, в соответствии с которыми отпуск по уходу за ребенком засчитывается в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности, кроме случаев назначения пенсии на льготных условиях.

Согласно ст.256 трудового кодекса РФ отпуск по уходу за ребенком включается в общий стаж, в том числе в стаж по специальности, за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях.

Таким образом, у истицы отсутствует право на включение выше названных периодов в стаж работы по специальности для назначения пенсии на льготных условиях.

С учетом включения спорных периодов в специальный стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии, стаж работы, связанной с осуществлением лечебной и иной деятельностью по охране здоровья, истицы составит более 30 лет на дату обращение в УПФ РФ в г. Тамбове с заявлением о досрочном назначении трудовой пенсии, что дает основание для назначения ей досрочной трудовой пенсии в соответствии со ст.19 ФЗ «о трудовых пенсиях в российской федерации» с даты обращения в УПФ.

В связи с этим Суд считает необходимым обязать ответчика назначить истице досрочно трудовую пенсию по старости с даты обращения за таковой.

В соответствии с ч.1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

Таким образом, с ответчика подлежит к взысканию в пользу Агеевой С.В. государственная пошлина в размере 200 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Исковые требования Агеевой Светланы Владимировны удовлетворить частично.

Включить Агеевой Светлане Владимировне в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии в льготном исчислении 1 год за 1 год 6 месяцев

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры 2-го хирургического отделения стационара в ГУЗ «Тамбовская областная детская больница»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры отделения гнойной хирургии стационара в ГУЗ «Тамбовская областная детская больница»,

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры отделения гнойной хирургии стационара в ГУЗ «Тамбовская областная детская больница»,

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности палатной медицинской сестры отделения гнойной хирургии стационара в ГУЗ «Тамбовская областная детская больница».

Обязать ГУ Управление Пенсионного фонда РФ в г. Тамбове назначить Агеевой Светлане Владимировне досрочную трудовую пенсию, в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждения здравоохранения, с ДД.ММ.ГГГГ

Взыскать с ГУ Управление Пенсионного фонда РФ в г. Тамбове в пользу Агеевой Светланы Владимировны государственную пошлину 200 руб.

Видео (кликните для воспроизведения).

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: Фокина Т.К.

Решение в окончательной форме принято 10.05. 2011 года.

IV. Особенности условий труда медицинских работников различного профиля

Под рабочим местом медработника понимают зону трудовых действий, оборудованную всем необходимым для выполнения своих служебных обязанностей. При рациональной организации рабочего места сокращаются затраты времени на ведение как учетной, так и отчетной медицинской документации на 25-30%. Рациональная организация любого рабочего места должна предусматривать правильную планировку, организацию технического обслуживания рабочего места, соблюдение эргономических и санитарно-гигиенических требований.

4.1. Особенности труда врачей терапевтического профиля.

Труд врача и медицинской сестры терапевтического профиля характеризуется большой нагрузкой на функцию высшей нервной деятельности, сопряжен с эмоциональными воздействиями и по своей сути является умственным трудом с нервно-эмоциональным компонентом.

Работа складывается из осмотра пациентов, выписки направлений и рецептов. Врач и медсестра терапевтического профиля поликлиники постоянно поддерживают функциональные связи на амбулаторном приеме с регистратурой, врачами других специальностей, заведующим отделением, диагностическими кабинетами и лабораториями.

В условиях стационара основная нагрузка на врача-терапевта ложится через 3,5 часа после начала работы, когда закончен обход больных и начинается оформление медицинской документации.

К концу рабочего дня врачи-терапевты ощущают чувство усталости, у 50% врачей наблюдается ухудшение функции вегетативной нервной системы.

Мероприятиями по профилактике утомления и переутомления у врачей терапевтического профиля складываются из снижения влияния эмоционального фактора, возникающего в процессе работы, устройстве регламентированных перерывов по 30 минут через каждые 3,5 часа работы.

В качестве общеукрепляющих мероприятий рекомендуются производственная гимнастика, обеспечивающая приток крови к голове (наклоны головы и туловища), дыхательные упражнения для улучшения тканевого обмена, холодное умывание, обеспечивающее тонизирующий эффект, занятия физкультурой на свежем воздухе во внерабочее время.

Рабочее место врача терапевтического профиля должно обеспечивать необходимые условия для трудовой деятельности – оказанию медицинской помощи населению. Рабочие места персонала должны быть устроены с учетом эргономических требований. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных), должна использоваться медицинская мебель.

Площадь кабинета врача-терапевта без специально оборудованного рабочего места должна быть не менее 12 кв. м, ширина – не менее 2,4 м, глубина – не более 4-6 м. Площадь кабинета врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог) должна составлять не менее 18 кв. м (приложение 3).

Читайте так же:  Чем отличается административное судопроизводство от гражданского

Рабочий стол врача и медсестры должен находиться в наиболее освещенной части кабинета. Вокруг стола должно быть пространство, обеспечивающее свободное передвижение от стола к любому предмету в кабинете. Кушетка для обследования должна располагаться таким образом, чтобы правая половина тела пациента находилась на стороне врача; кушетка должна быть отгорожена от входных дверей ширмой. Дверь кабинета должна быть доступна обозрению, чтобы врач мог видеть входящего пациента.

Лечебно-диагностическое оборудование, не требующее специальных условий размещения и используемое в ходе приема врача, может быть установлено непосредственно в его кабинете (например: физиотерапевтическое оборудование в кабинете косметологии терапевтической, аппарат ЭКГ в кабинете терапевта/кардиолога, аппарат УЗД в кабинете гинеколога).

Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Оказание медицинской помощи по терапевтической косметологии без нарушения целостности кожных покровов, в том числе с применением физиотерапевтических методов лечения, проводится в кабинете врача-косметолога. В случае применения инъекционных методов лечения предусматривается процедурный кабинет.

Параметры микроклимата в кабинетах врачебного приема должны быть следующими: температура воздуха – 20-27°С при относительной влажности воздуха – 40-60%, скорости движения воздуха – 0,1-0,2 м/сек. Воздухообмен должен обеспечивать приток воздуха не менее 60 м 3 на 1 человека в час (Приложение 4).

Уровень общего шума на рабочем месте врача-терапевта (категория работ с легкой физической нагрузкой при высокой напряженности труда) не должен превышать 50-60 дБА (Приложение 5).

Уровень искусственной освещенности на рабочем месте врача-терапевта должен быть не менее 300-500 лк, коэффициент естественного освещения в помещении – 1,0-1,5% (Приложение 6).

4.2. Особенностями труда врачей-инфекционистов является то, что они имеют постоянный контакт с возбудителями инфекционных заболеваний. В связи с этим особые требования предъявляются к планировке и санитарно-противоэпидемическому режиму инфекционных отделений.

Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящих зданиях; входы, лестничные клетки и лифты должны быть раздельными для приема и выписки больных. В инфекционных отделениях для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек — 2 бокса; 60-100 коек — 3 бокса; свыше 100 коек — 3% от числа коек.

В составе боксов и полубоксов предусматривается: санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, палата и шлюз между палатой и коридором. Бокс должен иметь тамбур с выходом наружу.

Палатная секция инфекционного отделения должна быть непроходной. При входе в палатную секцию следует предусмотреть шлюз. Правильная планировка инфекционного отделения и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в процессе эксплуатации обеспечит сохранение здоровья медицинского персонала и предупреждение распространения внутрибольничной инфекции.

В боксах и полубоксах инфекционных отделений оборудуется вентиляция с механическим побуждением посредством индивидуальных каналов в каждом боксе и полубоксе, оснащенная устройствами для обеззараживания воздуха. Количество приточного воздуха в палату инфекционного отделения должно составлять 80 куб. м/час на 1 больного.

Льготы медицинским сестрам хирургических отделений

Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала

Вопрос:
Я работаю медсестрой в хирургическом отделении в перевязочном кабинете — какие льготы, доплаты, компенсации мне полагаются?

Этот ответ читали 5728 посетителей сайта.

Данный вопрос относится к следующим темам:

Другие темы
  • Лицензирование фармацевтической деятельности
  • Контроль качества и сертификация
  • Ценообразование
  • Налогообложение
  • Организация работы фармацевтических предприятий
  • Работники фармацевтических предприятий
  • Оборот наркотических, сильнодействующих, ядовитых, психотропных веществ
  • Лицензирование медицинской деятельности
  • Организация работы медицинских предприятий
  • Медицинские работники
  • Оборот БАД
  • Оборот спиртосодержащей продукции

Вопрос: Является ли специализированное детское питание, содержащее в своем составе мясные или рыбные продукты, подконтрольным в системе Меркурий?

Вопрос относится к теме:

Вопрос: Как действовать с термолабильными препаратами в случае отключения электроэнергии в аптеке или во время генеральной уборки?

Вопрос относится к теме:

Вопрос: Минздравом России были опубликованы: 1. Решение об отмене государственной регистрации лекарственного препарата Палин и исключении его из государственного реестра лекарственных средств №20-3/1248 от 16.07.2019г на основании подачи уполномоченным юридическим лицом ЗАО «Сандоз» заявления об отмене государственной регистрации лекарственного препарата. 2. Письмо № 02И-2034/19 от 22.08.19 г. об отзыве из обращения лекарственного препарата в связи с отменой государственной регистрации лекарственного препарата Палин и исключении его из государственного реестра лекарственных средств. Можно ли аптеке сейчас принять возврат Палина от покупателя?

Опасные и вредные факторы профессиональной деятельности медицинской сестры

Опасные и вредные факторы профессиональной деятельности медицинской сестры».

Департамент здравоохранения Тюменской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области

«Тюменский медицинский колледж»

Реферат на тему:

«Опасные и вредные факторы профессиональной деятельности медицинской сестры».

Выполнила: студентка отделения

курс 3, группа 312,

очная форма обучения

Вредные и опасные условия труда среднего медперсонала связаны, прежде всего, с прямым контактом с инфекционными агентами, неблагоприятным воздействием на организм лекарственных препаратов, химически агрессивных веществ и стрессовым воздействием на нервную систему.

В процессе работы медицинским сестрам приходится постоянно контактировать с целым комплексом фармацевтических агентов, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья представительниц данной профессии. Лекарства попадают на кожу, в виде аэрозолей и паров нередко оказываются в зоне дыхания медсестры, вызывая различные заболевания профессионального характера, а так же бесплодие, выкидыши и аномалии развития плода.

Кроме того, в условиях нехватки персонала в больницах и поликлиниках медицинские сестры часто подрабатывают санитарками. В этом случае они неизбежно контактируют с такими вредными факторами, как хлорамин, перекись водорода, аммиак и другими веществами, способными вызывать отравления, различные заболевания органов дыхания, в том числе и аллергического характера.

Вредные условия труда в здравоохранении подразумевают наличие стрессовых факторов. Врачи и медицинские сестры постоянно общаются с тяжелобольными пациентами, видят их страдания, являются свидетелями смертельных случаев. Это вызывает хроническое эмоциональное напряжение, депрессии, тяжелые неврозы.

Состояние здоровья сестринского персонала неизбежно отражается на качестве оказания профессиональной помощи населению.

Читайте так же:  Предварительный договор аренды земельного участка образец

Факторы риска для медицинской сестры в ЛПУ

Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала в ЛПУ. В деятельности медицинской сестры можно выделить четыре группы профессиональных факторов, которые неблагоприятно действуют на состояние ее здоровья:

1) физические факторы риска;

2) химические факторы риска;

3) биологические факторы риска;

4) психологические факторы риска.

Физические факторы риска в ЛПУ для медицинской сестры:

1) физическое взаимодействие с пациентом;

2) воздействие высоких и низких температур;

3) действие различных видов излучений;

Физическое взаимодействие с пациентом.

В данном случае подразумеваются все мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза у медицинских сестер.

Воздействие высоких и низких температур. Избежать неблагоприятного воздействия высоких и низких температур (ожогов и переохлаждений) в связи с выполнением манипуляций позволит реализация любого сестринского вмешательства строго по алгоритму.

[3]

Источниками излучения в ЛПУ являются рентгеновские аппараты, сканеры, ускорители (аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В медицине также широко используются препараты радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и лечения ряда заболеваний.

В настоящее время в медицинских учреждениях для лечебных, профилактических и диагностических целей используются и другие излучения, неблагоприятно влияющие на здоровье медицинского персонала:

* ультрафиолетовые и инфракрасные;

* магнитные и электромагнитные;

* световые и лазерные.

Нарушения правил эксплуатации электрооборудования.

В своей работе медицинская сестра часто пользуется электроприборами.

Химические факторы риска в ЛПУ для медицинской сестры.

Химические факторы риска в ЛПУ для медицинской сестры заключаются в воздействии разных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах.

Наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ является профессиональный дерматит – раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Помимо него токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем.

Биологические факторы риска в ЛПУ для медицинской сестры

К биологическим факторам, действующим на медицинскую сестру в ЛПУ, следует отнести опасность заражения ВБИ. Предотвращение профессионального инфицирования и обеспечение безопасности медперсонала достигается неукоснительным соблюдением противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ. Это позволяет сохранить здоровье медицинского персонала, особенно работающего в приемных и инфекционных отделениях, операционных, перевязочных, манипуляционных кабинетах и лабораториях, то есть имеющего более высокий риск заражения в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и так далее.). Работа в этих функциональных подразделениях требует индивидуальной противоинфекционной защиты и соблюдения правил техники безопасности персоналом

Медицинские отходы возглавляют список наиболее опасных. Работа с ними регламентируется СанПиН 2.4.2.2821-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему медицинскому персоналу отводится основная роль: организатора, ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.

Психологические факторы риска в ЛПУ для медицинской сестры.

В работе медицинской сестры важное значение имеет режим эмоциональной безопасности. Работа, связанная с уходом за больными людьми, требует особой ответственности, большого физического и эмоционального напряжения. Психологические факторы риска в работе медицинской сестры могут приводить к различным видам нарушения психоэмоционального состояния.

Психоэмоциональное напряжение у медицинской сестры связано с постоянным нарушением динамического стереотипа и систематическими нарушениями суточных биоритмов, связанных с работой в разные смены (день-ночь). Работа медицинской сестры связана также с человеческими страданиями, смертью, колоссальными нагрузками на нервную систему, высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Сами по себе эти факторы уже приводят к физическому и эмоциональному перенапряжению. Кроме того, к психологическим факторам риска относятся: опасение профессионального инфицирования, частые ситуации, связанные с проблемами общения (тревожные пациенты, требовательные родственники). Существует еще ряд факторов, усиливающих перенапряжение: неудовлетворенность результатами труда (отсутствие условий для эффективного оказания помощи, материальной заинтересованности) и завышенные требования к медицинской сестре, необходимость сочетания профессиональных и семейных обязанностей.

Стресс и нервное истощение.

Постоянный стресс ведет к нервному истощению – потере интереса и отсутствию внимания к людям, с которыми работает медицинская сестра. Нервное истощение характеризуется следующими признаками:

* физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью);

* эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;

* психическое напряжение: негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.

1. Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» // Собрание законодательства Российской Федерации от 6 декабря 2004 г., №49, ст. 4916.

2. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: Учебник/ Артамонова В.Г, Мухин Н.А. – М.: Медицина, 2004.

3. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: Учебник. – М.: Академия, 2007.

Видео (кликните для воспроизведения).

4. Марченко Д.В. Охрана труда и профилактика профессиональных заболеваний: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.

Источники


  1. Могилевский, С.Д. Общества с ограниченной ответственностью / С.Д. Могилевский. — М.: Дело; Издание 3-е, доп., 2013. — 528 c.

  2. Баскакова, М. А. Толковый юридический словарь бизнесмена (англо-русский, русско-английский) / М.А. Баскакова. — М.: Контракт, 2007. — 560 c.

  3. Ло, Реймонд Фен-Шуй и анализ судьбы; София, 2011. — 224 c.
  4. Экзамен на звание адвоката. Учебно-практическое пособие. В 2 томах (комплект); Юрайт — М., 2014. — 885 c.
  5. Кодекс профессиональной этики адвоката; Проспект — М., 2016. — 179 c.
Профессиональная вредность для мед сестер гнойного отделения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here