Особенности работы процедурной медсестры хирургического отделения

Полная информация на тему: "Особенности работы процедурной медсестры хирургического отделения" от профессионалов для людей понятным языком.

Prom-Nadzor.ru

Должностная инструкция медицинской сестры процедурной

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция медицинской сестры процедурной [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра процедурной относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры процедурной принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медицинская сестра процедурной назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Медицинская сестра процедурной должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра процедурной:

2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

2.3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

2.4. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.5. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур.

2.6. Стерилизует инструментарий и материал.

2.7. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

2.8. Ведет учетно-отчетную документацию.

2.9. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.12. [Другие должностные обязанности].

Медицинская сестра процедурной имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На досрочное назначение трудовой пенсии по старости [при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет (в сельской местности и поселках городского типа)/при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 30 лет (в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах)], независимо от возраста.

3.3. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.4. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра процедурной несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

Основной задачей медицинской сестры процедурного кабинета является выполнение инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных и пр.) согласно назначению лечащих врачей поликлиники.

Назначение и увольнение медицинской сестры процедурного кабинета осуществляется главных врачом поликлиники в соответствии с

Медицинская сестра процедурного кабинета подчиняется главной

Медицинской сестре поликлиники.

В своей работе медицинская сестра процедурного кабинета руководствуется распоряжениями главной медицинской сестры, данной

Должностной инструкцией, указаниями врачей, ведущих прием.

Для выполнения своих функций медицинская сестра процедурного

1. Осуществлять все назначения врача своевременно и с полной

2. Производить взятие крови для проведения биохимических, серологических и других видов исследования.

3. Соблюдать асептику и антисептику.

4. Соблюдать все инструкция по профилактике постинъекционных

Осложнений, анафилактического шока и др.

5. Обеспечивать полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся в кабинете, наличие стерильного материала, шприцов, медикаментов, перевязочного материала и пр.

6. Выписывать своевременно требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получать все необходимое в установленном порядке

Читайте так же:  Разрешенное использование земельного участка для дачного строительства

7. Контролировать работу санитарки кабинета.

8. Вести необходимую медицинскую документацию (журнал учета

Процедур, дневник работы среднего медперсонала и пр.).

9. Повышать систематически свою квалификацию путем активного

[1]

Участия в работе сестринских конференций.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы процедурного кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врачей, главной медицинской сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы

Оценка работы медицинской сестры процедурного кабинета проводится главной медицинской сестрой на основании учета выполнения

Ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Медицинская сестра процедурного кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственность определяются в

Соответствии с действующим законодательством.

ОБЯЗАННОСТИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

На должность медсестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование, а также стаж работы в данном отделении не менее 3-х лет. Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению зав. отделением главной медицинской сестры больницы. Перед поступлением на работу проходит обязательное медицинское обследование в цеховой службе больницы.

Процедурная медсестра находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медсестры отделения. В непосредственном подчинении у процедурной медсестры находятся санитарка кабинета.

Процедурная медсестра отделения работает по графику, составленному старшей медсестрой, утвержденному зав. отделением, зам. главного врача соответствующего профиля, согласованным с профсоюзным комитетом.

Основными обязанностями процедурной медсестры является правильная организация работы кабинета и выполнение назначенных процедур.

1) Выполнять манипуляции только по назначению врача.

2) Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур, тщательной подготовки инструментария.

3) Соблюдать последовательность выполнения процедур в соответствии с почасовым графиком работы.

4) Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур.

5) В течение работы поддерживать необходимый порядок, соответствующую культуру работы и санитарное состояние.

6) Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций:

— внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций;

— взятие крови из вены для диагностических исследований;

— проведение (под контролем врача) определения группы крови и резус-фактора, переливание крови и кровезаменителей, постановка систем и введение лекарств капельным методом;

— подготовка инструментария к сдаче в центральную стерилизационную;

— подготовка материала к проведению процедур.

7) Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с производством манипуляций и проведением процедур в кабинете, владеть методами оказания доврачебной помощи. Готовить необходимый набор инструментов и материала и ассистирует врачу при проведении других манипуляций в данном кабинете.

8) Качественно вести документацию процедурного кабинета.

9) Ежедневно делать отметки в листах врачебных назначений о выполненных процедурах.

10) Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета, носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета.

11) Своевременно пополнять кабинет необходимым количеством инструментария, медикаментов, сывороток для определения группы крови, другого необходимого для работы в течение суток набора растворов, препаратов, инвентаря, антисептиков.

12) Владеть технологией постановки проб на скрытую кровь, отмывание от дезинфицирующих и моющих средств.

13) Осуществлять ежедневный контроль за наличием необходимого количества лекарственных препаратов в аптеке для оказания экстренной помощи.

14) Своевременно вносить изменения в инструкции по санитарно-эпидемиологическому режиму, способам подготовки рук к работе и др.

15) Осуществлять контроль за работой санитарки кабинета.

16) Соблюдать требования по проведению стерилизации в сухожаровом шкафу и ведение соответствующей документации.

17) Обеспечить контроль за рациональным использованием инструментария, правильный учет. Своевременно проводить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования, инструментария.

18) Обеспечить правильные условия хранения лекарственных препаратов, растворов и сывороток в кабинете.

19) Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности, не отлучаться с отделения без ведома старшей медсестры, не оставлять процедурный кабинет, уходя домой, незапертым на ключ. Сдавать ключи палатной медсестре поста.

20) Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, участие в производственной учебе, сестринских конференциях, не реже чем через 5 лет проходить циклы специализации и усовершенствования на курсах повышения квалификации, принимать участие в подготовке медсестер отделения для работы в процедурном кабинете. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону: Издательство «Феникс», 2011. — 736 с.

В своей работе руководствуется должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета, указаниями зав. отделением, главного врача больницы.

Процедурная медсестра: должностная инструкция, документация

Должностная инструкция процедурной медсестры описывает ее основные обязанности и функции на занимаемом посту. Работа медсестры в процедурном кабинете заключается, прежде всего, в строгом соблюдении указаний врача, а также в проведении всех назначенных пациенту лечебных процедур. Документация процедурной медсестры включает в себя журналы учета инъекций, капельниц, взятия крови и других манипуляций. Работа медсестры процедурного кабинета контролируется старшей медицинской сестрой и заведующим отделением.

Обязанности процедурной медсестры

5.Оснащение процедурного кабинета всеми нужными инструментами для работы, такими как шприцы для инъекций, перевязочный материал, лекарственные средства, расходные материалы для установления группы крови, консервированная кровь и ее компоненты. Для этого работа медсестры процедурного кабинета должна организовываться так, чтобы все заявки на получение необходимых инструментов и медикаментов были составлены и отправлены своевременно.
6.Оказание помощи врачу в случае необходимости, а также подготовка всех материалов и инструментов, которые требуются в процессе лечения.
7.Регулярное повышение квалификационного уровня путем посещения конференций и семинаров.

На рабочем месте медсестра несет ответственность за сохранность аппаратуры кабинета и находящихся в нем медикаментов, за следование правилам безопасности при работе, за правильность ведения и своевременность заполнения всех предусмотренных должностной инструкцией журналов учета. Кроме того, медсестра отвечает за учет лекарств групп А и Б, которые должны храниться в специальных шкафах.

Читайте так же:  Страхование деятельности нотариуса занимающегося частной практикой

Немаловажным требованием является соблюдение норм медицинской этики. Недопустимо разглашение медицинской тайны и грубое обращение с пациентами. Медсестра процедурного кабинета должна соблюдать субординацию при общении с высшим медицинским персоналом.

Работа медсестры в процедурном кабинете при оказании неотложной медицинской помощи

Знание медицинской сестрой порядка проведения необходимых манипуляций в каждом конкретном случае необходимости оказания неотложной помощи играет жизненно важную роль. Правильно и своевременно оказанная первая помощь оказывает большое влияние на дальнейшее состояние пациента.

Права медсестры процедурного кабинета

Должностная инструкция процедурной медсестры определяет не только обязанности, но и права работника. Медсестра процедурного кабинета вправе требовать от других специалистов соблюдения требований асептики и антисептики при проведении манипуляций в кабинете. Кроме того, инструкцией предусмотрено право на взаимодействие с другими отделениями для получения всей информации, которая необходима для грамотного и точного выполнения рабочих обязанностей.

Как и другие работники, медицинская сестра процедурного кабинета имеет все права, предусмотренные Трудовым кодексом, а именно:
•право на рабочее место, которое соответствует требованиям охраны труда;
•право на выплату заработной платы в зависимости от уровня сложности работы, квалификации и количества нагрузки в полном объеме и в установленное время;
•право на получение достоверной информации о требованиях по охране труда и выполнении их работодателем;
•право на создание профсоюзов и вступление в них для защиты законных интересов и свобод.

Знание работником своих прав и обязанностей помогает правильно определить зону ответственности на рабочем месте и не допустить нарушений со стороны работодателя.

Поведение медсестры процедурного кабинета при возникновении внештатных ситуаций

Документация процедурной медсестры описывает не только права и обязанности на рабочем месте, но и порядок действий при возникновении чрезвычайных ситуаций. Учитывая то, что медицинские работники, имеющие дело с кровью и ее компонентами, часто подвергаются риску инфицирования, должен быть четко определен порядок действий для предотвращения заражения. При проведении манипуляций обязательными элементами рабочей одежды должны быть халат, шапочка и сменная обувь, в которой разрешается ходить исключительно по территории отделении. Процедуры должны выполняться только в одноразовых перчатках, при этом необходимо проявлять осторожность, работая с иглами, скальпелями, ножницами и другими острыми предметами во избежание порезов.

В случае пореза или укола медицинский работник должен сразу же снять перчатки, помыть руки с мылом, затем обработать их 70%-м спиртовым раствором. Саму рану нужно смазать йодом. Если кровь пациента попала на кожу, место попадания обрабатывается спиртом, промывается водой с мылом, затем производится повторная обработка.

Соблюдение всех перечисленных правил и выполнение установленных обязанностей помогут среднему медицинскому персоналу в осуществлении деятельности на рабочем месте в полном соответствии с нормативными актами и приказами высшего медицинского персонала.

Должностная инструкция медицинской сестры хирургического кабинета

Основными задачами медицинской сестры хирургического кабинета

Являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-хирурга в поликлинике и помощь ему в организации специализированной

Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры хирургического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с

Медицинская сестра хирургического кабинета подчиняется непосредственно врачу-хирургу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра хирургического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего

Медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Для выполнения своих функций медицинская сестра хирургического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-хирурга

Рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать посредством автоклавирования необходимый

Хирургический материал для работы.

3. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

4. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

5. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

6. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

8. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру

9. Помогать врачу при выполнении амбулаторных хирургических

Операций и наложении хирургических повязок.

10. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

11. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

12. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

13. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

14. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности,

Справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, дневник работы среднего медицинского персонала и др.

Медицинская сестра хирургического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

Видео (кликните для воспроизведения).

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы хирургического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-хирурга, старшей медицинской

Сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала хирургического кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры хирургического кабинета проводится врачом-хирургом, главной (старшей) медицинской сестрой,

На основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра хирургического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в

Читайте так же:  Признание права собственности на недостроенный объект недвижимости

Соответствии с действующим законодательством.

Обязанности палатной медсестры хирургического отделения

I.

Читайте также:
  1. Cубъективные права и юридические обязанности субъектов правоотношений.
  2. II. Обследование приемного покоя детского отделения.
  3. VIII. Права и обязанности налогоплательщиков и налоговых органов.
  4. А) работа, выполнение которой обусловлено законодательством о воинской обязанности и военной службе или заменяющей её альтернативной гражданской службе
  5. Адвокат, его основные права и обязанности. Гарантии независимости адвоката. Помощник адвоката. Стажер адвоката.
  6. Адвокат, его права и обязанности.
  7. Алгоритм действий медсестры при критическом снижении температуры
  8. Алиментные обязанности братьев и сестёр.
  9. Алиментные обязанности бывших супругов.
  10. Алиментные обязанности внуков и бабушек (дедушек).

Организовать и поддерживать лечебно-охранительный режим в отделении.

II.

Вежливо, доброжелательно принять вновь поступившего больного и проводить его в палату. Обеспечить больного чистыми постельными принадлежностями, познакомить его с распорядком дня и устройством отделения.

III.

Строго следить за чистотой в палатах и подсобных помещениях, за выполнением всеми больными распорядка дня и режима работы отделения.

IV.

Систематически пополнять пост необходимыми медикаментами, шприцами, инъекционными иглами, термометрами.

V.

Вести строгий учёт расхода наркотических и сильнодействующих лекарственных веществ и хранения их в сейфах.

VI.

Строго и пунктуально выполнять все назначения врача больному: процедуры и манипуляции, в том числе инъекции подкожные, внутримышечные, внутривенные; брать кровь из вены (для биохимических анализов); определять группу крови и резус-фактор; определять совместимость по группе и по резусу.

VII.

Измерять температуру тела больным и отмечать её в истории болезни.

VIII.

Контролировать артериальное давление и пульс тяжелобольным.

IX.

Знать в полном объёме методики подготовки больных к операции (экстренной, срочной и плановой) и осуществлять уход за больными после операции.

X.

Уметь оказывать первую медицинскую помощь больному при неотложных состояниях до прихода врача (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, остановка кровотечения и др.).

XI.

Владеть техникой наложения типичных бинтовых повязок, гипсовых лонгет, приготовления шины Беллера.

XII.

Уметь приготовить постель больному с переломами бедра, таза, позвоночника.

XIII.

Уметь произвести инструментальную перевязку раны.

XIV.

Владеть техникой промывания желудка, сифонной и очистительной клизмы, катетеризации мочевого пузыря, постановки газоотводной трубки.

XV.

Собирать анализы от больных и организовывать их доставку в лабораторию.

XVI.

Осуществлять уход за тяжёлыми больными.

XVII.

[3]

Транспортировать больных.

XVIII.

Вести соответствующую документацию.

XIX.

Руководить работой младшего медицинского персонала.

назначения (ОСТ 42-21-2-85, приказ № 408). 13)закрытие стационара на 1 месяц в год для проветривания.

Каждый сотрудник хирургического отделения при поступлении

на работу проходит полный медосмотр (в том числе у стоматолога, оториноларинголога, дерматолога, гинеколога, терапевта, бак. посев из носа и зева на носительство патогенного стафилококка). В последующем работники хирургического отделения один раз в 6 месяцев проходят медосмотр. При выявлении бациллоносителей проводится их санация.

17.Как выявляется бактерионосительство среди медперсонала и больных?

Перед поступлением на работу в хирургический стационар медицинский персонал проходит полное обследование,в том числе на предмет бактерионосительства. В последующем регулярно проводится бактериологический контроль, а также анализ на Вич-инфекцию, вирусный гепатит,реакцию Вассермана,рентгеновское обследование легких.

Особую опасность представляют сотрудники с различными воспалительными заболеваниями.Кариозные зубы,носоглотка(тонзилиты) должны быть санированы.При выявлении гнойничковых заболеваний кожи рук операционная сестра и хирурги не допускаются к работе до полного излечения.

В связи с постоянным использованием антибиотиков ряд сотрудников становятся носителями микроорганизмов(особенно опасен стафилококк),устойчивых к антибиотикам;они являются источником инфицирования больных.Поэтому персонал операционного отделения,оперирующие хирурги проходят обследование на наличие в носоглотке патогенной микрофлоры,при обнаружении которой их носитель отстраняется от работы в операционном блоке и ему проводится санация носоглотки.К работе в блоке допускаются лишь после полученимя результатов анализов,удостоверяющих отсутствие патогенных микроорганизмов.

Если же после упорного лечения не удается ликвидировать патогенную микрофлору, сотрудник должен быть переведен на другую работу.

В целях соблюдения асептики работники операционного блока должны тщательно соблюдать определенные правила:каждый день необходимо менять халаты и шапочки;до и после работы пользоваться душем;все грязные виды работ необходимо выполнять в фартуках и резиновых перчатках.Особые требования предьявляются к сохранению чистоты рук персонала.Операционным сестрам и хирургам не разрешается иметь длинные ногти, делать маникюр в парикмахерских.

Уход за кожей,ногтями производится стерильными инструментами(ножницы,щипчики)после тщательного мытья с мылом и обработки антисептиком(первомуром,хлоргексидином).Ногти коротко обрезают,удаляют заусеницы.Операционные сестры и хирурги и дома должны ряд работ выполнять в перчатках.Не следует без перчаток работать в саду и огороде,так как при этом может произойти загрязнение и инфецирование рук.

В связи с частой обработкой рук щетками,антисептическими растворами кожа истончается,нередко шелушится,она становится сухой и шершавой.В конце рабочего дня полезно смазать руки раствором,состоящим из равных частей спирта,глицерина,нашатырного спирта и дистиллированной воды.На ночь руки следует смазывать смягчающими питательными кремами.Перед каждой процедурой руки тщательно моют в течении 15-20 секунд,а затем надевают перчатки.Работа в перчатках не только препятствует попаданию микробов в рану, но и защищает медицинского работника от инфицирования возбудителями таких заболеваний, как СПИД(Вич-инфекция),вирусный гепатит и другие.После обработки рук операционная сестра входит в операционную,где с помощью санитарки надевает стерильный халат.При этом необходимо проследить,чтобы края стерильного халата полностью закрывали нестирильное белье.

18.Чем обусловлено деление хирургического отделения на «чис­тую» и «гнойную» стороны?

Хирургия в отличие от других медицинских дисциплин имеет свою специфику, которая диктуется тем, что в основе хирургиче­ской службы лежит оперативное вмешательство. При производ­стве операции большое внимание уделяется вопросам асептики и антисептики. Малейшие погрешности в асептике и недооценка важности антисептики приводят к нагноению операционной раны и другим тяжелым последствиям.

Больных в хирургических учреждениях делят на «чистых» и «гнойных», в связи с чем различают чистую и гнойную хирургию.
Чистая хирургия занимается лечением больных без гнойных и воспалительных заболеваний (зоб, язвенная болезнь желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли и т. д.). Гнойная хирургия оказывает помощь больным, у которых причиной заболевания является инфекция (остеомиелит, абсцесс легкого, флегмона и т. д.). Учитывая возможность переноса ин­фекции от одного больного к другому (в нутрибольничная инфекция), и особенно от «гнойных» больных к «чистым», боль­ных с гнойными заболеваниями изолируют в специальные пала­ты. При большом числе таких больных организуют специальное отделение гнойной хирургии, где проводят соответствующее ле­чение. Требования к соблюдению асептики в этом отделении значительно выше, чем в чистых отделениях.

Читайте так же:  Регистрация объекта недвижимости без разрешения на строительство

19.Санитарно-гигиенический режим в приемнике и перевязочных.Санитарный режим приёмного отделения включает требования, предъявляемые к расположению и устройству, внутренней отделке, освещению, отоплению, вентиляции и уборке помещений.

Требования к расположению и устройству: •приёмное отделение должно располагаться на нижних этажах лечебно-профилактического учреждения;необходимо, чтобы с улицы были удобные подъездные пути длясанитарного транспорта;вблизи приёмного отделения должны располагаться лифты длятранспортировки больных в лечебные отделения.

Требования к внутренней отделке: •помещения приёмного отделения должны быть отделаны влагопрочнымиматериалами (кафель, линолеум, масляная краска) дляудобства санитарной обработки.

Требования к освещению: •освещение должно быть достаточным (за счёт естественного иэлектрического освещения).

Требования к отоплению:•температура в смотровом кабинете 20-22 °С.в санпропускнике 25 °С.в операционно-перевязочной 25 °С.

Требования к вентиляции:•естественная вентиляция (проветривание) 4-5 раз в сутки;искусственная вентиляция (использование кондиционеров), обеспечивающаясогревание, охлаждение, увлажнение, осушение воздухав зависимости от времени года;дезинфекция воздуха в смотровом кабинете проводится бактерициднымилампами в отсутствии больных в течение 60 мин 4 раза в сутки;в малой операционной бактерицидные лампы включают на 2 ч(после влажной уборки).

Требования к уборке: •уборка помещений приёмного отделения обязательно проводится не

реже 2 раз в день влажным способом с применением моющих и дезсредств,

разрешённых к использованию в установленном порядке; уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться по назначению. После использования его замачивают в дезинфицирующем растворе, прополаскивают в проточной воде, просушивают и хранят в специально отведенном помещении; кушетки, клеёнки, клеёнчатые подушки после осмотра каждого пациента обрабатываются ветошью, смоченной дезраствором согласно действующей инструкции; простыни на кушетке в смотровом кабинете меняются после каждого

больного; в процедурном кабинете, перевязочной, а также в малой операционной влажная уборка проводится 2 раза в сутки с применением 6% раствора перекиси водорода и 0,5% раствором моющего средства или дезраствором; каталки после использования: » обрабатываются дезраствором согласно действующей инструкции.

Обработка предметов ухода за больным: •деревянные шпатели обрабатываются в дезрастворе согласно действующей инструкции, затем утилизируются; металлические шпатели после использования обрабатываются дезраствором согласно действующей инструкции, проходят предсте- рилизационную обработку и отправляются на стерилизацию (авто- клавированием); термометры после использования полностью погружаются в дезраствор согласно действующей инструкции, затем ополаскиваются водой и хранятся в сухом виде;использованные индивидуальные (одноразовые) мочалки (после обработки больного) дезинфицируются и утилизируются согласно действующим инструкциям; использованные индивидуальные (одноразовые) бритвенные приборы дезинфицируются согласно действующей инструкции и затем утилизируются; ножницы для стрижки ногтей и машинки для стрижки волос после использования обрабатываются дезраствором согласно действующей инструкции, проходят предстерилизационную обработку и отправляются на стерилизацию (автоклавированием).

Дата добавления: 2015-02-16 ; просмотров: 1056 | Нарушение авторских прав

Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.

Процедурная медицинская сестра отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

4. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

5. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов осложнениях возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

7. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

9. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

11.Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

12.Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

13. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

14.Качественно выполнять следующие манипуляции:

Ø приготовление дезинфицирующих р-ров; дезинфекция предметов ухода за больными;

Ø предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;

Ø измерение температуры тела; построение графика температурной кривой;

Ø измерения пульса; определение числа дыхательных движений; измерение артериального давления;

Ø подача кислорода;

Ø укладки в биксы перевязочного материла, одежды, белья хирургического персонала; пользование стерильным биксом;

Ø обеззараживание рук; облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;

Ø накрытие стерильного стола; применение мази, пластыря, присыпки;

Ø постановка банок; постановка горчичников; постановка согревающих компрессов;

Ø закапывание капель в нос, уши, глаза; набор дозы инсулина;

Ø все виды инъекций; венепункция; сбор крови на исследования; сбор системы для капельного введения;

Ø проведение местной анестезии; проведение премедикации;

Ø определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;

Ø остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

  1. Правила работы со стерильным материалом.

1. Материал, используемый для инъекций должен быть стерильным. Стерильный материал поступает в биксах, крафт-пакетах, бязевых или упаковках Steri упаковках, на которых фиксируются дата стерилизации и дата вскрытия.

2. Биксы должны быть исправны. Фильтры в крышках и на дне бикса типа КСКФ и КСПФ требуют замены 1 раз в месяц при условии стерилизации биксов 2 раза в день.

3. Ватные и марлевые тампоны стерилизуют по 20-25шт. в крафт-пакетах или двухслойных бязевых мешках. Крафт-пакеты должны быть скручены вдвое и заклеены или скреплены скрепкой. Бязевые мешки должны быть завязаны по типу «кисета»

Сроки стерильности перевязочного материала:

в биксе без фильтра 3 суток
в крафт-пакете, мешках 3 суток
в биксе с фильтром 20 суток
вскрытые биксы и пакеты, мешки 1 рабочая смена

Для стерилизации ватные и марлевые тампоны в биксах укладываются в ткань, закладывается термоиндикаторная лента (132°), которая изменяет вой цвет при проведении стерилизации.

Читайте так же:  Сбербанк взыскание задолженности по исполнительному листу

4. Бикс транспортируется в упаковочном мешке, который оставляют за пределами процедурного кабинета.

5. Перед вскрытием бикса медсестра проводит гигиеническую дезинфекцию рук с использованием кожных антисептиков.

6. Медсестра, вскрывая бикс или крафт-пакет с ватными тампонами, обязана указать дату вскрытия и поставить свою подпись.

7. Материал считается стерильным, если термовременная лента изменила свой цвет. Цвет индикатора сравнивается с эталоном. При отсутствии индикатора в биксе – материалом работать нельзя.

8. Если цвет индикатора не соответствует эталону, ставится в известность старшая медсестра отделения, и после выяснения причины материал отправляется в ЦСО на повторную стерилизацию.

9. Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной, мешочной влагопрочной и крепированной в качестве упаковки для стерилизации – 2 раза, бумаги высокопрочной упаковочной – 3 раза.

10. Взятие стерильного материала допускается только стерильным пинцетом.

Ø Для сохранения стерильности в течение рабочего дня он хранится в емкости с дезраствором (1% водный р-р хлоргексидина биглюконата, 3% р-р перекиси водорода, 0,5% р-р хлорамина и др.). Не допускается хранение в емкости с пинцетом инструментов, используемых для других целей. Смена дезраствора, пинцета проводится через каждые 6 часов. На емкости ставится дата приготовления, наименование дезраствора.

Ø Срок стерильности пинцета в вскрытом крафт-пакете – 3 часа. На пакете ставится дата стерилизации и время вскрытия.

  1. Функциональные обязанности медицинской сестры перевязочного кабинета.

Перевязочная медицинская сестра отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

4. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

5. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

7. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

  1. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

11. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

12. Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

13. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

14.Качественно выполнять следующие манипуляции:

Ø приготовление дезинфицирующих р-ров;

[2]

Ø дезинфекция предметов ухода за больными;

Ø измерение температуры тела; измерения пульса; построение графика температурной кривой;

Ø определение числа дыхательных движений; измерение артериального давления;

Ø подача кислорода; укладки в биксы перевязочного материла, одежды, белья хирургического персонала;

Ø пользование стерильным биксом; обеззараживание рук;

Ø облачение в стерильную одежду и одевание хирурга; накрытие стерильного стола;

Ø применение мази, пластыря, присыпки; наложение всех видов повязок;

Ø иммобилизация; остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

1. Принципы организации централизованной стерилизации инструментов и материалов.

Сосредоточение обработки изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации в централизованном стерилизационном отделении (ЦСО) позволяет применять надежные способы предстерилизационной очистки и стерилизации.

Централизованная стерилизация повышает культуру и качество медицинского обслуживания.

1. Обеспечение лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) стерильными изделиями медицинского назначения.

2. Внедрение в практику современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации.

1. Прием и хранение использованных в ЛПУ изделий и подготовленных с стерилизации перевязочных материалов и т.п..

2. Разработка, бракераж, учет и замена битых и неисправных изделий.

3. Предстерилизационная очистка.

4. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий от крови, регистрация результатов в журнале (форма №366/у).

5. Комплектование, упаковка, укладка в стерилизационную упаковку.

6. Стерилизация изделий.

7. Контроль качества стерилизации изделий, регистрация результатов в журналах (контроль работы стерилизаторов – форма №247/у; контроль исследований на стерильность – форма №258/у).

8. Организация хранения стерильных материалов.

9. Выдача стерильных изделий отделениям ЛПУ (ведение документации и строгий учет).

10. Проведение инструктажа медицинского персонала отделений ЛПУ о правилах предварительной обработки изделий медицинского назначения перед отправкой их в ЦСО и правилах использования стерильных материалов на местах.

Предусматривает наличие нестерильного и стерильного отделов.

Отдел, предназначенный для приема и подготовки материалов, подлежащих стерилизации состоят из некоторых зон:

Ø в 1 зоне проводится сортировка предметов по видам (белье, перевязочный материал, инструменты), а также по методам стерилизации;

Ø 2 зона – зона предстерилизационной очистки;

Ø 3 зона – зона упаковки — здесь проводится упаковка изделий, раскройка материала, собирание инструментов;

Видео (кликните для воспроизведения).

Ø 4 зона – представляет собой группу стерилизации различного типа; имеется 3 подзоны: разгрузочная, зона хранения и экспедиции.

Источники


  1. Оксамытный, В. В. Общая теория государства и права / В.В. Оксамытный. — М.: Юнити-Дана, 2011. — 512 c.

  2. Тихомирова, Л. В. Долевое строительство жилья. Правовые акты, материалы судебной практики / Л.В. Тихомирова. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2016. — 128 c.

  3. Смоленский, М. Б. Теория государства и права для студентов вузов / М.Б. Смоленский. — М.: Феникс, 2014. — 256 c.
  4. Исаков, Владимир Теория государства и права 3-е изд., пер. и доп. Учебник для бакалавров / Владимир Исаков. — М.: Юрайт, 2016. — 830 c.
  5. История Библиотеки Академии наук СССР. 1714 — 1964 / ред. М.С. Филиппов. — М.: М-Л: Наука, 2017. — 600 c.
Особенности работы процедурной медсестры хирургического отделения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here